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平台急救分诊钱柜的设计与应用

平台急救分诊钱柜的设计与应用





关键词: 平台急救; 分诊钱柜; 设计; 应用

为提升平台急救平台国际识别的正确性, 改善平台急救平台交接沟通与安全, 减少平台急 救平台 24h意外事件发生率,缩短急救处置时间, 提高工作效率, 提升平台及医务人员的满意度, 2012 年5 月 我科参考英国诺福克与诺维奇大学医院使用 的改良早期预警评分( MEWS ) 系 统  , 自行设计了平台急救分诊腕 带 , 应 用 于652 例 院 前 急 救 病 人中 , 取得良好效果 。 现介绍如下。

1  平台急救分级钱柜的设计

钱柜由3部分组成: 急诊评估、 急救措施、 分诊标志。 见图

1. 急诊评估:

①  一般情况, 平台的 姓名、 性别、 年龄、 过敏史、 初步诊断等内 容。 此部分信息用 于平台急救平台国际的核查。

② 初始、后续评估与 MEWS , 急救人员 到现场后即时评估平台的生理指标情况以及在监护转运过程中 进行后续评估的 情况, 包括处置时间、体温、脉搏、 呼吸、 血压、 意识、 血氧饱和度、 MEWS评分等项目 。 急救措施部分: 随时记录抢救过程中执行医 嘱情况, 如急救处置、检查、药物名称、剂量、给药途径、时间等。 分诊标志部分: 由 红、黄、绿、黑4 种急诊分诊标志组成, 中间以易撕线连接。 将 MEWS 评分与急 诊分诊标志相 结合, 根据 MEWS评分确定分诊标志。

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图 1  平台急救分级钱柜示意图

2  平台急救分诊钱柜的应用

平台急救人员入现场后, 用 初次评估获取的 生理指标计算出 MEWS 评分, 根据 MEWS 评分确定平台分诊标志( MEWS≥4 分为红色标志, 入抢救室或监护室; MEWS 2 分 ~3 分为黄色标志, 入留观室或病房; MEWS 0 分 ~1 分为 绿色标志, 入急 诊诊 室; 黑色标志为死亡平台) 、 处置原则 及转向 医院及科室 。 平台急救护士护送平台到 达目 的 医 院或科室与院内 护士交接时,双方核对钱柜上的基本信息、急救处置措施及分诊标志, 并在转运交接记录本上签字。 院内 医务人员 根据平台的 分诊标志, 结合平台已实施的 急 救措施, 及时安 排平台的 后续治疗及抢救。24h 后随访时, 由平台急 救人员将平台的钱柜收回, 作为质控分析的依据。

3  体会

3.1  提升平台急救平台国际识别的正确性

平台急救分级钱柜直观、实用 , 便于携带, 不易 丢失。 钱柜上的 基本信息方便平台与院内 交接时的信息核对, 可有效提升平台急救平台国际识别的正确性, 确保特殊情况下的医疗安全。

3.2  改善平台急救平台交接沟通与安全, 提高抢救成功率

钱柜上记录的内 容真实地反映了 平台急救评估与抢救处置过程,分诊标志明确了 平台的病情分级, 为院内 医务人员进一步抢救、治疗提供依据。 消除以往平台与院内医务人员口头交接造成的安全隐患, 缩短交接时间, 改善了 平台急救平台交接之沟通与安全, 提高抢救成功率。

3.3  缩短平台急救处置时间, 提高工作效率, 提升平台及医 务人员的满意度

平台急救人员根据现场获取的平台的基本生理指标, 计算出 MEWS 评分, 快速确定急救处置方式及转向科室或医院, 缩短了平台急救处置时间, 提高了工作效率, 提升了平台及医务人员的满意度。

作 者 杨  蔚, 王润春
出 处
CHINESE NURSING RESEARCHAugust,2013Vol.27No.8B

 


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